Под вирусом: как нынешняя медицина может защитить нас от него.

 

Завкафедрой инфекционных болезней Ростовского медицинского университета доктор медицинских наук Юрий Амбалов рассказал всю известную науке правду о коронавирусе – и развеял массовые слухи.

 

Нечеловеческая болезнь

 

– Юрий Михайлович, почему такая разная информация о симптомах коронавирусной инфекции? Та же высокая температура может быть при других респираторных инфекциях, чем новая болезнь от них отличается?

– В отличие от ОРВИ и гриппа при коронавирусе практически исключены катаральные явления, то есть признаки, которые возникают при простуде и острых респираторных инфекциях. Человек не чихает, не сморкается, у него не болит горло. Может покашливать, так как новый вирус поражает легкие. Ощущается стеснение в груди и одышка. Повышается температура. Вроде тоже ОРВИ, но внешне протекает по-другому. Может, потому что инфекция перешла от животных – летучих мышей или змей – то есть эта болезнь не человеческая. Ее оригинальность в том, что она смогла приспособиться к нам, что очень опасно.

– Но заболевают не все инфицированные?

– В 80 процентах случаев человек может быть только носителем инфекции. Со временем у таких людей появляются защитные антитела. Где-то 12-15 процентов заболевают в легкой форме, у них слабость и небольшая температура. Оставшиеся 5-8 процентов могут болеть явно.

– Много шума наделала новость, что самый верный симптом – потеря обоняния и слуха.

– Абсолютный фейк. Еще говорили, дети не болеют, а могут стать только переносчиками вируса. Но они коронавирусной инфекцией болели и болеют. Хотя чаще просто передают вирус. Здоровый с виду внук пришел к бабушке, принес пирожки – и вскоре она заболела. Сейчас от любимых детей и родственников надо дистанцироваться пожилым людям и тем, у кого есть хронические недуги, паотому что у этих категорий населения заболевание зачастую протекает тяжело.

Сам возраст здесь ни при чем, есть старики крепче молодых. Просто с прожитыми годами у человека накапливаются какие-то сопутствующие заболевания; особенно опасны при коронавиурсной инфекции хронические болезни легких. Та же бронхиальная астма. Если еще что-то воздействует на легкие, они могут не выдержать. В группе риска пожилые и молодые пациенты с хроническими болезнями легких, а также сердечники и гипертоники, так как при высокой температуре организм сопротивляется, мобилизуются все его системы, в том числе сердечно-сосудистая, и в итоге сердце может отказать.

Среди заболевших COVID-19 молодых довольно много. Недавно умерла шестнадцатилетняя француженка, а в Бельгии – девочка двенадцати лет. Да, молодые легче переносят инфекцию, чем возрастные, но все индивидуально.

 

Выдержать 14 дней

 

– Когда у зараженного начинают ярко проявляться симптомы инфекции и недуг наиболее опасен?

– Когда вирус попадает в организм, чтобы "завалить" человека, ему нужно размножиться. Конечно, если попало сразу много, хватит трех-четырех дней. Если мало, идет размножение до момента, пока не появятся симптомы. Поэтому инкубационный период может быть разным. В этом периоде человек может быть опасным для окружающих, но сам не всегда заболевает, организм может устоять. Если в течение 14 дней не оказалось симптомов инфекции, значит, не заболел.

Плохо, что мы еще толком не знаем, как новая инфекция передается. Вроде воздушно-капельным путем, но может и через руки. Выяснили, что попадает в кровь: повышение температуры тела – показатель того, что она в крови, а из крови – в легкие. Если вирус в них размножается, человеку фактически нечем дышать, легочные структуры разрушаются и превращаются в кашу. Тогда некоторым требуется искусственная вентиляция легких. Но нельзя рассчитывать, что она гарантированно поможет не умереть, для этого нужно, чтобы сам вирус погиб. Если он будет дальше размножаться, эта процедура не спасет.

– Правда ли, что 10 процентов врачей заражаются коронавирусом от пациентов? Вообще, как медики, лечащие таких больных, могут себя защитить?

– Может, и 20 процентов заражаются. В Милане например вообще кошмарная цифра инфицирования среди медработников.

Речь идет о том, насколько врачи защищены. Отличная защита – специальный костюм. Видели, наверное, по телевизору. Такой костюм – самый современный и надежный, кстати после снятия он должен уничтожаться. Но врач, работающий по много часов в большом напряжении, может допустить какие-то ошибки. Маску не так поправил и так далее. Для доктора в такой ситуации должна быть защита, как будто его отправляют в космос. В России и в мире этого нет. Есть только некие образцы.

– А маски? Не помогают?

– В обычной маске воздух проходит свободно и сверху, и сбоку. Ткань состоит из волокон, интервалы межу ниточками – микроны. А размер вируса COVID-19 – 300 нанометров (нанометр – миллиардная часть метра). В общем, вирус сквозь маску проходит легко. Обычная маска может защитить только от летящей слюны, когда тут же сорвешь ее и выбросишь. Лучше всего использовать респиратор.

 

Не облизывайте пальто

 

– А насколько эффективно ношение маски и перчаток в обычной жизни? Кому лучше их надевать и в каких случаях?

– Маска лучше, чем ее отсутствие, лучшая маска – респиратор, я уже объяснил, почему. Что касается перчаток, если есть – надевай. Береженого Бог бережет. А когда вернулся домой, сожги или постирай.

Больше всего вируса попадает от больного человека: когда он дышит и кашляет. В этом случае выделяется чудовищное количество вирусных частиц. Если вы дотронулись до двери, которую трогал зараженный, нужно вымыть руки с мылом.

– Но говорят, что лучше одеколоном или водкой?

– Для вируса губительна щелочь, а мыло – это по сути она и есть. Одеколон и водка – если крепче 40 градусов. Лучше борный или салициловый спирт, который продается в аптеках. У него 70 градусов.

– А не опасно есть готовые продукты, булочки например – если есть подозрение, что на них мог попасть вирус?

– Если во время еды проглотил вирус вместе с булочкой, он попадет в желудок, где соляная кислота – а она растворяет даже маленькие гвозди.

Еще один момент, на который никто не обращает внимания. Когда ложитесь спать, желательно вымыть руки и что более странно – надеть перчатки. Потому что в 90 процентах случаев мы прикасаемся к губам, носу и глазам именно во сне. Чтобы обезопасить себя при прикосновении от вируса, надо минимум три раза в день мыть руки – когда пришел домой, перед едой и перед сном.

Что касается предметов или вещей, по этому поводу я бы не бился в истерике. Допустим, на пальто попал вирус. Его концентрация ничтожна. Вы же не собираетесь его облизывать. Если совсем повернуты на этой почве, можно использовать кварцевую лампу. Но главное, чтобы больной человек не дышал в лицо другому.

– Правда ли, что можно перенести инфекцию на ногах и не знать об этом?

– Сплошь и рядом.

 

Солнышко поможет

 

– Говорят, этот вирус захватит большой процент населения планеты. Это так?

– Сколько людей может заразиться, зависит от готовности медицинской службы в целом. Китайцы сначала не были готовы, но быстро перестроились. В Ухане с его двенадцатью миллионами жителей властям удалось поделить весь город на маленькие квадраты, жители которых не общались друг с другом. Это реально помогло.

– В Интернете гуляет информация, что в медучреждениях тяжелых больных коронавирусом не будут лечить, так как это бесполезно. Все внимание только больным в средней и легкой форме.

– Это не так! И еще – смотря что вкладывать в понятие лечить. У врачей еще нет препаратов, уничтожающих именно этот коронавирус. В больнице инфицированному могут помочь, если у него проблемы с дыханием или сердцем. В частности сделать ту же искусственную вентиляцию легких. Но все равно может развиться тяжелая форма, и человек умрет. Больным в легкой форме назначается симптоматическое лечение, и они находятся дома, их периодически посещает участковый терапевт. Заболевший средней тяжести может лечиться и дома, и в больнице. Но в принципе, и первые, и вторые поправятся сами. А тем, у кого тяжелая форма, оказывают постоянное врачебное внимание.

– Что убивает вирус – какая погода, температура и влажность воздуха?

– Пока ничего не доказано и не проверено. К примеру, в Израиле и Южной Корее, где тепло и жарко, не так много людей болеет коронавирусной инфекцией и не так тяжело. В Италии полыхнуло на севере страны, где было до десяти градусов тепла. Это не доказательство, но есть надежда: чем ближе к теплу, тем больше шансов, что вирусу станет плохо.

Еще надеемся – начнет ярко светить солнце и ультрафиолетовые лучи будут убивать инфекцию. И меньше шансов, что она сможет передаваться через руки.

– Появились сообщения, что вирусом можно заразиться половым путем…

– Никаких научных доказательств этому нет. Но если заниматься сексом в классической позе, а при ней партнеры дышат друг другу в лицо, опасность существует. Лучше сейчас использовать другую позицию.

 

Болезнь путешественников

 

– Почему большинство побывавших за границей привозят с собой вирус, даже если человек был далеко от эпицентра? Он витает в воздухе?

– Точно не витает. Виновники – вокзалы, аэропорты. И самые опасные места большого скопления людей – самолеты и пароходы.

– Сегодня все спрятались от вируса в самоизоляцию. Были ли в истории подобные случаи? Как удавалось в прошлом остановить массовые эпидемии чумы, холеры?

– На новую инфекцию похожа легочная форма чумы. В то время, когда она косила людей, все сидели в своих хибарах и старались из них не выходить. Заболевших изолировали, а трупы зарывали.

Меры, предусмотренные в действующем законодательстве, хорошие. Хитрость в другом – как их выполняют. В это нужно постоянно вкладывать деньги. Обновлять те или иные средства и возможности. За последние семь лет количество инфекционистов уменьшилось многократно. Сейчас говорят – давайте переучивать врачей других специальностей. Кого – реаниматологов, хирургов? Некоторые инфекционисты сегодня произносят ужасные вещи: теперь наконец на нас обратят внимание.

Проблема в том, что от медицины последние годы требуют, чтобы она приносила доход. А если какой-то вид врачебной деятельности не приносит денег, его надо ликвидировать. Неправильно! И жизнь в этом убеждает.

 

Съешь лимон

 

– В Ростове цена на лимоны поднялась в два раза. В Дагестане продают по две тысячи рублей за килограмм имбирь. Выросла в пять раз цена на чеснок. Люди начитались, что эти продукты убивают вирус. А на самом деле?

– Ничто вирус не убивает. Польза от чеснока и лука одна: когда наелись их, люди от вас шарахаются. Можно, конечно, есть имбирь и верить, что обезопасил им себя. Как у Пушкина: обмануть меня не трудно, я сам обманываться рад.

Что касается лимона, тут все более серьезно. COVID-19 не любит щелочную среду. В ней он погибает. Чай с лимоном, молоко с чайной ложечкой соды – продукты со щелочными свойствами. Рекомендую особенно сейчас молочно-растительное питание.

Съеденный лимон попадает в кровь и легко соединяется с натрием – солью. Получается лимоннокислый натрий или цитрат натрия на медицинском языке, который обладает щелочными свойствами. Вот почему наши бабушки при простуде рекомендовали кушать побольше лимончика и пить липовый чай. У него те же свойства.

А еще чтобы не болеть, надо быть эмоционально бодрым.

 

Беседовала Алена Ларина

 

Рецепт от доктора Амбалова

Берете половину лимона, выдавливаете из нее сок, режете оставшееся на маленькие куски, заливаете все водой и добавляете чайную ложку меда. Пейте в течение дня по глотку. Таким образом обеспечивается поступление в организм лимонной кислоты, из которой образуется лимоннокислый натрий, который не даст вирусу размножатся.