Еlena ツЕhrlich предлагает Вам запомнить сайт «☭КОМПАС»
Вы хотите запомнить сайт «☭КОМПАС»?
Да Нет
×
Прогноз погоды

Помним о прошлом, живём в настоящем,создаём будущее....

Прошу обратить внимание: материалы сайта  "КОМПАС"  рассчитаны на взрослую и вменяемую аудиторию.

Если читатель не может отнести себя к указанным категориям, то ему рекомендуется покинуть блог , очистить кэш браузера и журнал посещений, снести куки, сделать дефрагментацию диска и прочесть молитву очищения от ереси  и больше о нём не вспоминать)))

на сайте "КОМПАС" ЗАПРЕЩЕНЫ: МАТ, оскорбления, скабрёзные "картинки" , Caps Lock . Воздержитесь от ненормативной лексики и от оскорблений в чей-либо адрес – такие комментарии будут удаляться. Спасибо за понимание! администрация

Здесь выкладываются абсолютно различные мнения-статьи посетителей сайта, а также статьи с других сайтов для обсуждения.

Администрация сайта по поводу этих новостей может иметь мнение, отличное от мнения авторов материалов.

Опрос


Проголосовали бы Вы "за" В.В.Путина ,если бы выборы Президента прошли сегодня?

В госмедицине прибавили зарплаты – но лучшие врачи бегут из нее. Почему?

развернуть

В госмедицине прибавили зарплаты – но лучшие врачи бегут из нее. Почему?

Почему я решила уйти из государственной медицины – хотя сколько себя помню, мечтала быть врачом? С окончания интернатуры уже прошло 13 лет – и не было ни одного дня, когда я пожалела бы о выборе профессии.

Не жалею и сейчас. В прошлом году я попала в число 10 лучших участковых терапевтов Москвы – и все-таки мое решение бесповоротно.

Я иду на повышение? Нет.

На новой работе зарплата будет больше той, что недавно хорошо прибавили московским врачам? Нет. Будет меньше.

Но я не могу остаться – хотя привыкла к своим пациентам, к моей любимой медицинской сестре, к своему участку, к коллегам. Причины, по которым я просто не вижу себя больше в роли стационарного врача – сильней.

1. В 2015 г. в итоге "оптимизации" в Москве вывели медсестер за пределы приема, теперь они выполняют функции администраторов, заполняя тонны документации и нося на подпись заведующей каждый чих (от биохимии крови до УЗИ). И в условиях 15-минутного приема без медсестры невозможно качественно работать так, чтобы это было не в ущерб собственному здоровью и семье. А семья для женщины не может стоять на последнем месте.

Я устала работать по 10-11 часов в день и делать уроки с ребенком в 5 утра.

Иные организаторы здравоохранения скажут, что у врача общей практики во многих странах всего 10 минут на пациента – и ничего. Но это лукавство. Львиную долю работы там берут на себя медсестры. Это частично и осмотр, и назначение анализов, и рекомендации по образу жизни и питанию. Обзвон и запись пациентов ведет во многих странах секретарь. У нас же теперь врач делает все сам: и осматривает, и заполняет документацию, включая бланки анализов, и записывает на все исследования – теряя драгоценные минуты времени.

В других странах врачам выделяют специальное время на документы. Отсутствие этого у нас провоцирует переработки: оформление многих документов выполняется сверхурочно, так как это физически невозможно сделать во время 15-минутного приема. Оформление посыльного листа на инвалидность занимает порядка 40 минут. На МРТ – 20 минут. А еще диспансеризации, паспорта участка и многое другое, требующее заполнения всяких форм…

Пациенты часто приходят с несколькими проблемами, и решить все их в 15 минут – утопия. В официальных письмах на вопрос о 15 минутах приема Департамент здравоохранения Москвы (ДЗМ) отвечает, что врач может тратить на прием, сколько того требует данный пациент. Но на деле за время ожидания пациентов в коридоре более 20 минут – накладываются штрафы.

Как можно тратить сверх 15 минут на пациента при полной записи пациентов на каждые 15 минут? Если же запись не полная – штраф за невыполнение плана.

Отсюда только два выхода:

- ухудшать качество работы, создавая видимость "медицины для бедных" – а именно это, похоже, и нужно нынешним организаторам здравоохранения;

- ежедневно перерабатывать по 2-3 часа.

Ни один из этих вариантов меня не устраивает.

В результате постоянных переработок, эмоциональной перегрузки и дефицита отдыха у меня наступило душевное опустошение. Ничто не радует, дома нет ни сил, ни желания что-то делать, на работу каждый день в последние нескольких месяцев я шла с отвращением – и ждала с нетерпением конца рабочего дня.

Ещё немного – и настанет точка невозврата. Когда единственным выходом будет либо уход из профессии, либо профанация и симуляция работы. А я этого не хочу. Это моя любимая профессия.

2. Нет возможности расти профессионально в условиях 15-минутного приема: уже имеющиеся знания не вмещаются в эти условия, переработки не оставляют времени на самообучение.

Прошу не путать в данном случае профессиональный рост с карьерным. Это не одно и тоже. Карьерный рост в медицине – административная работа. А меня интересует врачебная.

3. Внесли свой вклад в мое решение уйти и пациенты. Два года запись к врачам общей практики работала в режиме "все ко всем" – т.е. можно самим выбирать, к какому врачу записываться.

Итогом этого стала потеря участкового принципа и неравномерная загруженность врачей. Пациенты с моего участка не могли ко мне попасть, потому что половину приема составляли пациенты с других участков. В какой-то момент пациентов стало столько, что я не могла вспомнить даже их лица, не то что диагнозы и назначения. А я привыкла всё это помнить.

Именно тогда протезом моей памяти стали протоколы осмотров в электронной карте – и я начала максимально тщательно заполнять эти карты: только по ним я могла вспомнить информацию о пациентах.

Когда в этом году приходили поздравить меня с 8 марта, а я не могла вспомнить, кто это вообще – я поняла, что всё, это конец.

Недавно вернули запись по участковому принципу. Но пациенты с чужих участков продолжали записываться ко мне, уговаривая или обманывая администраторов; писали жалобы в ДЗМ. Да, пациент имеет право на выбор врача. Но с согласия врача. Пациенты же никак не хотели понять, что не может один врач работать за троих. Тем самым подливая масла в огонь моего выгорания.

4. Я устала от лицемерия своего руководства и ДЗМ. От ухода от ответов в сторону. От отсутствия ответов в ответах. От игнорирования проблем и подмены решения проблем картиной липовой стабильности и благополучия.

Я могу многое понять, так как объяснения всему этому есть. Но принять – нет, не могу. И не верю, что нельзя иначе организовать нашу "низовую медицину".

Я думаю, сказанного достаточно, чтобы понять принятое мною решение.

Но для меня мой уход – это не конец. Это начало какого-то нового витка развития. Если бы была хоть капля возможности, я бы осталась. Но кому нужен полностью выгоревший изнутри врач, не лечащий, а лишь изображающий это "лечение для бедных"?

Анна Землянухина


Источник →

Ключевые слова: медицина в России
Опубликовано 01.07.2018 в 23:37

Комментарии

Показать предыдущие комментарии (показано %s из %s)
Сударь Топтыгин
Сударь Топтыгин 2 июля, в 01:00 Предлагаю министра здравоохранения посадить... Нет, не на 20 лет, не на 10 и даже не на 5, а всего на 1 год, но на место участкового врача в поликлинику с его зарплатой и всеми обязанностями, что бы этот министр на своей шкуре испытал все прелести своих "умных" нововведений и распоряжений. Да и министра образования так же перевести на 1 год простым учителем в обычную школу. Текст скрыт развернуть
32
Alexander Zorin
Alexander Zorin Сударь Топтыгин 2 июля, в 07:53 И не одного, а в составе всего министерства. А правительство, во главе с медведевым, к ним записать на прием, или, хотя бы на диспансеризацию.  
Текст скрыт развернуть
15
Нина Ильченко
Нина Ильченко 2 июля, в 02:06 Таких врачей не много а так сидит медсестра и врач написали направление на анализы и прием закончен за 2 мин  набрали врачей по программе а они сидят без дела  больных нет а зарплату все получают сами записывают себе людей на прием а больным от этого легче? Время отбыли и ушли отработали, да еще им и зарплату повышать За чтооооо? Текст скрыт развернуть
-5
дмитрий
дмитрий Нина Ильченко 2 июля, в 10:06 Вы когда последний раз в поликлинике были?! Текст скрыт развернуть
1
Светлана Солодушенкова
Светлана Солодушенкова 2 июля, в 02:13 Все идет к тому, чтобы не было качественной БЕСПЛАТНОЙ медицины и образования.А врачей жалко.На прием идут люди с тетрадками, записывают на передаче у Малышевой, какие анализы им нужны , скандалят, а по полису многие из них платные.В поликлинику поэтому не хожу. Текст скрыт развернуть
8
лариса просолова
лариса просолова Светлана Солодушенкова 10 июля, в 23:43 Потому как Малышева говорит в своих передачах,что всё анализы могут в поликлинике сделать. Но не говорит, что многие из них платные. Сама сталкивалась с этим. Поэтому и не смотрю Малышеву, потому как всё хорошо у неё только в передаче. Текст скрыт развернуть
0
Светлана Солодушенкова
Светлана Солодушенкова 2 июля, в 02:15 А где нет очереди на прием?Где такая больница?Запись за месяц вся исчерпана. Текст скрыт развернуть
4
Ирина *****
Ирина ***** 2 июля, в 08:43 Откуда по 10-12 часов они работают? Несколько часов в день прием, ни разу на прием не приходят вовремя, а после прихода еще сто раз походят с умным видом из кабинета в кабинет, пощебечут друг с другом, чайку попьют. И медсестры никуда не делись, всё заполняют они. По сути терапевты нужны только для направления к узким специалистам, а так абсолютно никчемная специализация, никого не лечат. Вот за направлением все и идут к ним, ну что же, хоть бумажки заполнят и то польза. Текст скрыт развернуть
-1
дмитрий
дмитрий Ирина ***** 2 июля, в 10:08 А когда зимой вы простуду подхватите и врача на дом вызываете, к вам Кто приходит?
Че глупости-то болтать?!
Текст скрыт развернуть
0
Баушка Бабушкина
Баушка Бабушкина дмитрий 2 июля, в 13:50 ))) вызвала врача по ДМС (!!!) в 8 утра, пришел в 9-м часу вечера... хорошо, что все препараты были на руках, уколы сама себе сделала... кому нужно такое обслуживание? хотя и врач хороший приехал... Текст скрыт развернуть
1
Fleck 1
Fleck 1 2 июля, в 09:37 допрыгаетесь.. орать будете- хоть какого-нибудь врача.. хоть из племени биндибу.. Текст скрыт развернуть
1
Ирина Трифонова
Ирина Трифонова 2 июля, в 15:37 Эта малахольная Скворцова без конца рассказывает нам о достижениях высокотехнологичной
медицины и как будто не видит как уничтожили доступную реальную медицину для всех 
Текст скрыт развернуть
1
Показать новые комментарии
Показаны все комментарии: 12

Самые интересные темы !
Привет Джамале из Крыма от Сергея Веселовского.
15 май 16, 08:06
+2307 583
Ответ россиянина "брезгливому" украинскому советнику !
12 янв 16, 01:54
+2033 893
Открытое письмо простолюдинки жене Ельцина Наине.
20 дек 16, 11:24
+1985 921
ХОТИТЕ ПРАВДЫ?!... Получите....ОТКРОВЕНИЕ!
21 ноя 17, 10:40
+1413 1168
Автор неизвестен, но под этим может подписаться каждый! (повтор)
5 май 17, 09:49
+1404 656
Верните мне Родину! Открытое письмо Президенту РФ Владимиру Путину.
7 сен 16, 22:33
+1384 807
Спасибо,В.Лановой! Вот это -русский!
6 янв 16, 02:10
+1326 360
«Альфа» — чемпионы мира 2011!но ни один телеканал в России не сообщил о победе российского спецназа в США.
9 фев 16, 00:22
+1222 384
Резник ответил Лолите: Хорошего вам праздника в стране, где идут марши нацистов!
7 июл 16, 19:49
+1173 623
Хохлы, мы самые крутые кретины в мире!
19 мар 16, 18:21
+1148 408

Уважаемые читатели сайта "КОМПАС"!

Просьба уважать других участников сайта и УК РФ!

Комментарии, оскорбляющие других людей, нарушающие многочисленные требования законодательства, будут УДАЛЕНЫ вместе с написавшими их.

Просьба не использовать БОЛЬШИЕ БУКВЫ ПРИ НАПИСАНИИ КОММЕНТАРИЕВ (Т.Е. ОТКЛЮЧИТЬ Caps Lock)

Надеемся на понимание и конструктивную дискуссию. 

Администрация сайта

Последние комментарии

Сергей Еркаев
Игорь Михайлович
Ash Иванов
Наталья Козлова
Елена Короткова
Artur
И что на этих "рабочих местах" производят ?
Artur Рынок – это то, что всех нас накормит или всех нас сожрёт?
Дмитрий Лысков
Михаил 357 ***
Людмила Байкова Байкова
Александр Раевский
Ильгиз Каюмов
Вадим Скоробогатов
Вадим Скоробогатов
++++++++++++++++++++++++++++++
Вадим Скоробогатов Рынок – это то, что всех нас накормит или всех нас сожрёт?
Вадим Скоробогатов
Мудрый Каа
Виктор Федько
Но вы же не известный комедиант?
Виктор Федько О патриотизме.
Виктор Федько
Простите, о какой войне в Казахстане вы говорите?
Виктор Федько О патриотизме.
Вадим Скоробогатов
+++++++++++++++++++++++++++++
Вадим Скоробогатов В Америке красиво, правда есть одно "но"…
Виктор Федько
Константин Забудаев
Виктор Потапов
Vladimir Orekhov
:-)
Vladimir Orekhov О патриотизме.
Voland 3D
Нина Калошина
аж дух захватывает  низкий поклон ВАМ
за эти добрые слова о нашей Родине
Нина Калошина О патриотизме.
Владимир Гордеев
*
Владимир Гордеев О патриотизме.
Владимир Гордеев
а рак где обычно лечат?
Владимир Гордеев О патриотизме.
борис
от тебя .
борис Я с НИМ!
борис
Демократия и есть зомбирование , придуманное греками и развитое до абсолюта жидами для своей выгоды…
борис Я с НИМ!
борис
квартплата говоришь высокая , а не хочешь пол зарплаты на это отдать , еще пол зарплаты на налоги ,…
борис Я с НИМ!
БОРИС АСАТУРОВ Асатуров
ne_pervoj_svezhesti sholohov
Точная поправка!
ne_pervoj_svezhesti shol… О патриотизме.
Ирина Васильевна Рыбакова
Наталия Соловьева
Татьяна Бондарева
ЛИДИЯ
Vladimir Orekhov
juzef bogdanovic
я вот тоже живу за границей.....а сам за Россию.
juzef bogdanovic О патриотизме.
Игорь Михайлович
Вера Мамиева (Галашина)
Renh
Vladimir Orekhov
Владимир Куренков
Виктор Федько
Виктор Федько
Канон Канонов
Vladimir Orekhov
У нас с Вами одна Родина - СССР. РОССИЯ - его преемница.
Vladimir Orekhov О патриотизме.
Voland 3D
Voland 3D
Voland 3D
ne_pervoj_svezhesti sholohov